Стрессы, неправильное питание, бурные застолья – одни из наиболее частых причин возникновения проблем в работе органов пищеварения. Изжога, нарушения стула, боли в желудке доставляют массу неприятных ощущений. Но на помощь страждущим приходит множество препаратов.

Гидроксид магния – одно из первых антацидных и слабительных аптечных средств. Рассмотрим, что из себя представляет это вещество и в каких препаратах оно содержится.

Магния гидроксид (magnesium hydroxide) – природная неорганическая соль, которая проявляет антацидные и слабительные свойства при употреблении внутрь. В необработанном виде представляет собой легкий порошок белого цвета, который не растворяется в воде.

Химическая формула – Mg(ОН)2.

В составе пищевых продуктов обозначается как E528.

В настоящее время средство редко можно найти в аптеке в качестве монопрепарата: обычно гидроксид магния комбинируют с другими антацидными веществами (например, гидроксид алюминия, магния трисиликат).

Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) входит в такие группы лекарственных веществ:

Вещество также применяется в качестве антидота при отравлении мышьяком.

Фармакологическое действие

Средство взаимодействует с кислым содержимым желудка, нейтрализуя соляную кислоту до воды и индифферентной соли (также гидроокись частично взаимодействует с желчными кислотами). Таким образом достигается эффект снижения кислотности, а стенки желудка и пищевод (при рефлюксе) дополнительно не травмируются. При этом магния гидроксид не всасывается из полости органов пищеварения.

Понижая кислотность, действующее вещество дополнительно снижает ферментную активность пепсина. Но антибактериальные свойства соляной кислоты сохраняются.

Магния гидроокись также оказывает гастропротекторное воздействие: стимулируя простагландиновый синтез и увеличивая продукцию слизи, средство защищает стенки органов ЖКТ от поражения раздражающими веществами (алкоголь, кофеиносодержащие напитки) и бактериальными агентами (Helicobacter Pylori).

Невсасываемый антацид способен стимулировать регенеративные процессы в области изъявления желудочной стенки.

Хлорид магния, образовавшийся во время реакции гидроокиси магния с соляной кислотой, далее поступает в просвет кишечника. Эта соль оказывает слабительный эффект за счет изменения (повышения) осмотического давления и увеличения содержимого кишечника. Кроме этого, соли магния усиливают перистальтику органов пищеварения.


Магния гидроксид начинает действовать практически сразу же после приема (в течение 20-30 минут) как антацид, и в течение 1-6 часов после употребления в качестве слабительного.

Показания к применению

Средство назначается при наличии следующих расстройств:

  • хронические гастриты (с гиперсекрецией соляной кислоты и при нормальной кислотности);
  • язвенные поражения органов ЖКТ (преимущественно, желудка);
  • боли в области желудка ;
  • эпизодическая изжога после употребления некачественной пищи, алкоголя, раздражающих веществ;
  • рефлюксная болезнь ;
  • запоры .

Противопоказания

Магния гидроксид не следует употреблять при наличии таких состояний:

  1. Гиперчувствительность к действующему веществу или к компонентам таблеток.
  2. Детский возраст — до 3 лет не рекомендуется назначать порошок, до 6 лет – таблетки.
  3. Высокие показатели солей магния в крови (гипермагниемия).
  4. Недостаточность почечной функции.


Побочные действия

Нежелательные реакции при применении средства следующие:

  • аллергические проявления (зуд, высыпания, отечность);
  • угнетение ЦНС (при попадании ионов магния в кровоток);
  • привыкание.

Обратите внимание! Адсорбция ионов магния в кровь часто происходит у лиц, страдающих почечной недостаточностью.

Магния гидроксид: инструкция по применению

Из порошка делают суспензию, таблетки и гели принимают в готовом виде. Средство следует запивать небольшим количеством чистой воды, при этом таблетки разжевывают. Чтобы увеличить длительность воздействия, лекарство нужно принимать после еды (через 1-3 часа).

Приблизительная дозировка приведена в таблице (для подбора индивидуальных доз, обратитесь к врачу).


Передозировка

Согласно инструкции, данные о передозировке не поступали. Но при подозрении на передозировку назначается симптоматическая терапия и оказываются следующие меры помощи:

  • искусственная рвота, если отсутствуют естественные позывы;
  • промывание желудка;
  • прием сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Полисорб»);
  • обильное питье – чистая вода в количестве до 3 литров;
  • восстановление водно-солевого равновесия, вызванного потерей жидкости («Регидрон»);
  • постельный режим;
  • диета с исключением грубой клетчатки.

Внимание! Если симптомы (диарея, вялость, покраснение лица) не проходят в течение суток, вызовите бригаду скорой помощи.

Взаимодействие

Взаимодействие магния гидроксида с другими средствами происходит при одновременном пероральном употреблении.

  1. Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, содержащими кальций: так уменьшается слабительное действие магния гидроксида.
  2. В свою очередь гидроокись магния снижает эффекты солей железа, теофиллина, дигоксина, глюкокортикостероидов, антихолинэстеразных средств и тетрациклинов.


Особые указания и меры предосторожности

Обращаем внимание:

  1. Не рекомендуется употреблять открытую суспензию после шести месяцев.
  2. Беременным и кормящим женщинам следует проконсультироваться с врачом о назначении магния гидроксида.
  3. При возникновении симптомов аллергии (зуд, высыпания, отеки) сразу же прекратить прием препарата и обратиться за помощью в больницу.
  4. Не следует сочетать средство с алкогольными напитками.

Детям

В педиатрии антациды применяются исключительно по медицинским показаниям, а лечение проводится под наблюдением врача. Гидроксид магния не стоит применять ребенку возрастом до 3 лет.

Препараты, в которых содержится

Препараты, содержащие магния гидроксид, приведены в таблице.

Препарат Содержание магния гидроокиси Дополнительный компонент Страна-производитель
Milk of magnesia (Молочко магнезии) a) Таблетки 300 мг (в упаковке 24 шт.)

b) Суспензия 300 мл (415 мг в 1 ст.л.)

Великобритания
«Маалокс » Суспензия (600 мг в 1 ст.л.) алюминия гидроксид Франция
«Аджифлюкс » a) Таблетки 400 мг (в упаковке 20 шт.)

b) Суспензия (600 мг в 1 ст.л.)

алюминия гидроксид Индия
«Альмагель » Суспензия 75 мг (в 10 мл) алюминия гидроксид Болгария
«Алтацид » Суспензия (127,5 мг в 5 мл) алюминия гидроксид Босния и Герцеговина
«Алюмаг » Таблетки 200 мг (в упаковке 10 шт.) алюминия гидроксид Польша
«Гастал » Таблетки 300 мг (в упаковке 24, 30, 60 шт.) алюминия гидроксид, магния карбонат Хорватия
«Стомалокс » Таблетки 400 мг (в упаковке 20 и 40 шт.) алюминия гидроксид Армения

* 1 ст. л. содержит 15 мл лекарства


MAGNESIUM HYDROXIDE

МАГНИЯ ГИДРОКСИД : инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество препарата МАГНИЯ ГИДРОКСИД

magnesium hydroxide

Показания

Хронический гастрит с нормальной и повышенной секреторной функцией в фазе обострения- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения- дискомфорт или боли в эпигастрии, изжога после погрешностей в питании, употребления кофе, алкоголя, курения- запоры.

Фармакологическое действие

Антацидное и слабительное средство. Нейтрализует свободную хлороводородную (соляную) кислоту в желудке, снижает пептическую активность желудочного сока. Действие магния гидроксида не сопровождается вторичной гиперсекрецией хлороводородной (соляной) кислоты и изменениями КЩР. Слабительное действие наступает через 0.5-6 ч. Магния гидроксид способствует повышению перистальтики всех отделов кишечника.

Дозировка

Как антацидное средство: взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0.3-1.2 г 4 раза/сут. Разовая доза для детей от 3 до 12 лет составляет 400 мг- кратность приема - 3-4 раза/сут.

Как слабительное средство принимают перед сном. У взрослых и детей старше 12 лет дозу увеличивают ежедневно до получения желаемого эффекта, в среднем эффективная доза составляет 0.8-1.8 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с абсорбции дикумарола при его одновременном применении с магния гидроксидом.

При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с дифлунизалом происходит уменьшение его биодоступности.

При одновременном применении с солями железа возможно уменьшение абсорбции железа.

При одновременном применении повышается начальная абсорбция ибупрофена и флурбипрофена.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации индометацина в плазме крови. Уменьшается раздражающее действие индометацина на ЖКТ.

При одновременном применении с каптоприлом возможно уменьшение AUC каптоприла.

При одновременном применении комбинации магния гидроксида и алюминия гидроксида с карбеноксолоном возможно уменьшение его эффективности- с ланзопразолом - возможно умеренное уменьшение его биодоступности- с пеницилламином - уменьшается абсорбция пеницилламина из ЖКТ- с сульпиридом - возможно уменьшение абсорбции сульпирида- с преднизоном и, по-видимому, с преднизолоном - возможно уменьшение абсорбции ГКС- с пиразинамидом - возможно замедление скорости, но не степени абсорбции пиразинамида- с хинидином - возможно повышение его токсичности вследствие значительного возрастания pH мочи и уменьшения выведения хинидина- с циметидином или ранитидином - возможно уменьшение абсорбции циметидина и ранитидина.

При одновременном применении магния гидроксида с мефенамовой кислотой повышается абсорбция мефенамовой кислоты- с нитрофурантоином - возможно уменьшение абсорбции нитрофурантоина- с фенитоином - возможно некоторое уменьшение абсорбции фенитоина- с хлорпромазином - возможно уменьшение абсорбции хлорпромазина- с хлорпропамидом - возможно повышение абсорбции хлорпропамида.

Противопоказания

Гипермагниемия, повышенная чувствительность к магния гидроксиду.

Особые указания

Для препарата МАГНИЯ ГИДРОКСИД:

У пациентов с нарушениями функции почек при применении магния гидроксида возможно развитие гипермагниемии.

Применяется обычно в сочетании с алюминийсодержащими антацидами с целью уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ и увеличения продолжительности действия.

Гидроксид магния - это неорганическое вещество, оно является малорастворимым соединением, из-за чего при его образовании в водных растворах появляется осадок. Формула гидроксида магния - Mg(OH) 2 , то есть это двухкислотное основание. Более растворим в воде, чем типичные нерастворимые основания, но менее растворим, чем гидроксид кальция. По этой причине его относят к малорастворимым соединениям.

Распространение в природе

Гидроксид магния в природе встречается в виде минерала брусита. Крупные месторождения этой породы - большая редкость. В России его добывают на Кульдурском месторождении, где его запасы оценивают в 14 миллионов тонн. Добыча на нем идет со скоростью примерно в 250 тысяч тонн продукта в год, но с этого года объемы добычи увеличились вдвое. Причиной этому стал хороший спрос на этот минерал за границей. Самым крупным импортером является Япония.

Выглядит брусит как белые, серые или зеленовато-белые кристаллы со стеклянным блеском на изломе. Имеет довольно низкую твердость, поэтому легко режется ножом. Может содержать примеси. В зависимости от их количества и типа выделяют несколько подвидов этого минерала. Так, ферронемалит содержит в себе, помимо гидроксида магния, 5 % железа в виде оксида, а ферробрусит - уже целых 36 %. Оксид железа имеет бурый цвет (цвет ржавчины), поэтому эти минералы приобретают тот же оттенок вместо привычного светло-зеленого. Существует еще и мангобрусит. В качестве примеси здесь выступает марганец. Такой минерал имеет уже медово-желтый цвет. Но при контакте с кислородом воздуха минерал быстро теряет свой красивый цвет и быстро чернеет.

Применяют данный минерал в основном как сырье. Из него получают оксид и другие соединения магния, флюсы, различные огнеупорные материалы. Но брусит можно применять и без какой-либо обработки. Так, этот минерал используют для очистки газов от хлора и для сорбционного фильтрования воды.

Получение

Основная реакция получения нерастворимых гидроксидов - это реакция взаимодействия щелочей с солями магния. Например, при взаимодействии сульфата магния с гидроксидом натрия. Это хорошая иллюстрация. А еще пример - при взаимодействии хлорида магния и гидроксида калия.

В ионном виде все подобные реакции записываются как:

Mg 2+ + OH - → Mg(OH) 2

При взаимодействии магния или его оксида с водой может также получаться гидроксид. Данная реакция идет очень медленно и только при нагревании.

Существует такой достаточно распространенный минерал - доломит. С химической точки зрения он представляет смесь карбоната кальция и магния. При обработке этого минерала водным раствором хлорида магния при нагревании в осадок выпадает нерастворимый гидроксид:

MgCO 3 ·CaCO 3 + 2H 2 O + MgCl 2 → Mg(OH) 2 + CaCl 2 + 2CO 2

Физические свойства

В сухом виде гидроксид магния представляет собой белое кристаллическое вещество. Не имеет запаха, но ему присущ вкус щелочи. Он малорастворим в воде (всего 0,6 мг на 100 мл воды). Но даже несмотря на это, его водные растворы имеют слабощелочную среду и окрашивают индикаторы в соответствующие цвета. Зато данное соединение растворяется в растворах солей аммония. Оно не плавится, так как при температуре 480 o C разлагается на оксид магния и воду, как и любое другое нерастворимое основание. Плотность при нормальных условиях: 2,4 г/см 3 .

Химические свойства

Гидроксид магния - типичное нерастворимое основание. Это и определяет его химические свойства. Так, например, реагирует гидроксид магния с кислотами, кислотными оксидами и неметаллами:

Из-за последней реакции он имеет склонность поглощать углекислый газ прямо из воздуха с образованием карбоната, поэтому хранить данное вещество длительное время открытым не рекомендуется.

Взаимодействует также и с солями, если в результате реакции получается осадок или газ:

Как уже было указано выше, при нагревании идет разложение гидроксида магния по уравнению:

Mg(OH) 2 → H 2 O + MgO

Что касается образования комплексных соединений, где катион магния выступал бы в качестве лиганда, то на этот счет имеются противоречивые сведения. В одних источниках указывается, что магний не склонен к их образованию, и существуют лишь только неустойчивые соединения с галогенидами магния. В других источниках указывается, что гидроксид магния может реагировать с горячими щелочами с образованием гидромагнезатов:

Mg(OH) 2 + 2NaOH → Na 2

Применение в медицине

В медицине суспензии на основе гидроксида магния используются как антацидное средство. Этому способствуют основные свойства. Попадая в желудок, гидроксид магния снижает его кислотность, нейтрализуя соляную кислоту. Применяется при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты на его основе не снижают кислотно-щелочное равновесие и не нарушают секрецию соляной кислоты. Но даже несмотря на это, препарат имеет ряд ограничений и противопоказан людям с гиперчувствительностью к гидроксиду магния.

Продуктом взаимодействия гидроксида магния и соляной кислоты желудочного сока является хлорид магния. Он является сильным слабительным (действие наступает через 2-6 часов). Поэтому гидроксид магния является активным компонентом некоторых препаратов этой области. Избыток магния в организме легко выводится почками, но если человек страдает какими-либо болезнями этих органов, то он может получить избыток магния в организме при приеме препаратов (гипермагнемия).

Еще одно свойство данного соединения - расслабление мускулатуры. Иногда препараты, содержащие гидроксид магния, прописывают женщинам с угрозой выкидыша.

Применение в других отраслях

Гидроксид магния применяется и в пищевой промышленности как добавка Е528. В продуктах он регулирует кислотность и стабилизирует цвет. Еще применяют гидроксид магния для связывания диоксида серы, появление которого нежелательно в пищевых продуктах. Применяют его при производстве консервированных овощей, соусов, маринада и сыра. Эта добавка считается безвредной, но она запрещена в Австралии, Великобритании и Новой Зеландии.

Также гидроксид магния применяется как огнезащитная добавка в полимеры (ПВХ, полиолефины), как добавка в моющие средства и зубные пасты, для рафинирования сахара и очистки сточных вод.

Получаемый из гидроксида магния оксид - довольно полезное соединение. Оно способно выдерживать температуру около 3000 градусов, поэтому его используют как огнеупор. Так, его добавляют в кирпичи, из которых потом делают доменные печи. Используют оксид магния и как сорбент для очистки нефтепродуктов. Абразивные способности данного соединения также высоки. С помощью него очищают и полируют поверхности деталей в электронной промышленности.

Входит в состав препаратов

АТХ:

N.02.B.A.51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика:

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит ингибирование циклооксигеназы-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.

Магния гидроксид, входящий в состав комбинированного препарата, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты: нейтрализует хлористоводородную кислоту желудка (антацидное действие), снижая ее повреждающее воздействие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика:

Ацетилсалициловая кислота всасывается из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Пацетилсалициловой кислоты составляет около 15 минут, т.к. при участии ферментов быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. Связь с белками плазмы высокая. Период полуэлиминации (полувыведения) салициловой кислоты составляет около 3 часов, но он может значительно увеличиваться при одновременном введении больших доз ацетилсалициловой кислоты (более 3 г) в результате насыщения ферментных систем.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина в значительной степени колеблется, поскольку подвергается пресистемному гидролизу (слизистая желудочно-кишечного тракта, печень) в салициловую кислоту под действием ферментов.

Используемые дозы магния гидроксида не влияют на биодоступность ацетилсалициловой кислоты. Магний медленно и в небольших количествах всасывается в тонком кишечнике, связывается белками плазмы на 25-30%. Способен проходить сквозь плацентарный барьер. Магний выводится преимущественно с мочой, однако некоторая часть повторно всасывается и удаляется из организма с каловыми массами.

Показания:

Первичная профилактика таких сердечно-сосудистых заболеваний, как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст).

Профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).

Нестабильная стенокардия.

IX.I20-I25.I20.0 Нестабильная стенокардия

IX.I20-I25.I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

IX.I60-I69.I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная

IX.I80-I89.I82 Эмболия и тромбоз других вен

IX.I70-I79.I74 Эмболия и тромбоз артерий

XXI.Z40-Z54.Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим нестероидным противовоспалительным средствам , кровоизлияние в головной мозг, склонность к кровотечению (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез), бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и нестероидным противовоспалительным средством , эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина < 10 мл в минуту), беременность (I и III триместры), период лактации, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одновременный прием с метотрексатом (> 15 мг в неделю), детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или кровотечений из желудочно-кишечного тракта, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Беременность и лактация:

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (> 300 мг в сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей.

Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Ацетилсалициловая кислота: проникает в грудное молоко. При приеме в обычных дозах осложнения у человека не зарегистрированы. При длительном приеме в высоких дозах , попадающая в организм ребенка, способна вызвать побочные эффекты.

Магния гидроксид: магнийсодержащие антациды способны проникать в молоко, но их концентрации недостаточно, чтобы воздействовать на новорожденного. Осложнений у человека не зарегистрировано.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний назначают по 1 таблетке, содержащей ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг, в первые сутки, затем по 1/2 таблетки 1 раз в сутки.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таблетке, содержащей ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таблетке, содержащей ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке, содержащей ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг, 1 раз в сутки.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.

Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов, стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость, анемия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние (редко).

Передозировка:

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить , проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений водородного показателя между 7,5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие:

При одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды ослабляют их действие.

Антациды и при одновременном применении снижают всасывание препарата.

Особые указания:

Препарат следует применять после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств. За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении глюкокортикостероидов и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены глюкокортикостероидов возможна передозировка салицилатов.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Инструкции

Гидроокись магния была известна модницам много веков назад: чудесный порошок обладал сильным послабляющим действием и быстро избавлял от нежелательных килограммов. О побочных эффектах зелья в виде нарушения водно-солевого равновесия в организме красавицы не догадывались.

В современном кодексе ФАО/ВОЗ вещество зарегистрировано как , регулирующая кислотность продуктов.

Гидроксид магния - официально принятое наименование продукта. Международный синоним - Magnesium Hydroxide.

В европейской кодификации пищевых добавок вещество зарегистрировано под номером E 528 (встречается написание Е–528).

Альтернативные названия:

  • гидроокись магния;
  • Magnesium-hydroxid, немецкое;
  • hydroxid de magnesium.

Тип вещества

Пищевая добавка Е 528 отнесена к категории . Основная технологическая функция - регулятор кислотности, дополнительно применяют для стабилизации окраски продукта.

С точки зрения химии неорганическое вещество представляет собой очень слабое труднорастворимое основание. Даже в малых количествах способно образовывать щелочную среду.

В природе встречается в виде чешуйчатых листовых масс минерала брусит. В России крупнейшее месторождение брусита находится в Хабаровском крае и Свердловской области.

В промышленном масштабе добавку E 528 получают преимущественно методом обжига природного сырья с последующим взаимодействием с раствором .

Второй способ: путем осаждения гидроокиси магния из природных магниевых солей, содержащихся в озерной рапе, подземных рассолах, морской воде, буровых водах и подобных источниках.

Возможно получение добавки методом дробления и помола природного минерала, но способ применяют редко из-за недостаточно больших запасов сырья.

Свойства

Показатель Стандартные значения
Цвет белый
Состав гидроксид магния, примеси: оксид кальция; химическая формула Mg(OH) 2
Внешний вид кристаллический порошок
Запах отсутствует
Растворимость нерастворим в спиртах, воде; растворяется в кислотах,
Содержание основного вещества не менее 95%
Вкус cлабый щелочной
Плотность 2, 34 г/см 3
Другие гигроскопичен: поглощает воду и углекислый газ с образованием

Упаковка

Добавку Е 528 расфасовывают в стандартную тару:

  • многослойные крафт мешки;
  • мешки из полипропилена;
  • специальные мягкие контейнеры (биг-бэг);
  • барабаны картонно-навивные.

Для обеспечения дополнительной защиты от влаги внутрь каждой упаковочной единицы вставляют полиэтиленовый вкладыш.

В аптечную сеть вещество поступает в пластиковых или стеклянных банках различной вместимости.

Применение

Пищевая промышленность индивидуально стабилизатор Е 528 не использует. В смеси с другими гидроксидами вещество выступает регулятором кислотности в изделиях на основе шоколада и какао (общее количество добавок не должно превышать 70 г/кг сухой массы).

Благодаря свойству гидроокиси магния вступать в реакцию с кислотами, добавку применяют для связывания в соленых, квашеных, маринованных продуктах переработки овощей. Сернистая кислота изначально выполняет важную функцию: защищает консервы от микробной порчи и перекисного окисления. Гидроокись магния снижает вредное воздействие диоксида серы на организм человека. Дополнительно продукт способствует сохранению цвета овощей в процессе их термической обработки.

Добавка E 528 включена в технологию получения рафинированного сахара: веществом подщелачивают сироп перед фильтрацией.

Гидроксид магния не используют для изготовления детского питания.

Добавка имеет разрешение во всех странах, кроме Великобритании, Новой Зеландии, Австралии.

Одна из основных сфер применения стабилизатора Е 528 - очистка сточных вод. Гидроксид магния решает промышленно значимые задачи:

  • связывает молекулы нежелательных веществ, образует с ними коллоидный осадок (его легко убрать с помощью специальных систем);
  • ощелачивает воду, снижает ее коррозионную активность.

Один из главных потребителей добавки Е 528 - медицина. По фармакологическому указателю вещество включено в две группы:

  • невсасывающиеся антациды. Препарат вступает в реакцию с соляной кислотой желудка, нейтрализует ее агрессивное воздействие, но не разрушает антимикробные свойства. Используют при обострении хронического гастрита и язвенной болезни, изжоге, вызванной повышенной кислотностью желудочного сока;
  • осмотические слабительные средства (в том числе для детей с 2 лет). Применяют для лечения запоров, урологических заболеваний, очищения организма при отравлениях, для подготовки к операциям.
Гидроксид магния применяют в виде суспензии (так называемое «молоко магнезии»).

Из-за послабляющего эффекта добавку используют обычно в комбинации с , обладающими закрепляющими качествами.

В косметической отрасли продукт нашел применение как источник магния, сорбент, регулятор кислотности в составе зубных паст, антиперспирантов, гигиенических тальков, бомбочек для ванн. Обладает отбеливающими свойствами.

В животноводстве гидроксид магния под торговым наименованием АгроМаг используют для минеральной подкормки. Средство способствует увеличению прироста молодняка, повышению удоев и качества молока.

В сельском хозяйстве добавку Е 528 применяют как магниевое минеральное удобрение.

Польза и вред

Добавка E 528 при разумном потреблении безвредна для человека. Поступая с продуктами питания, вещество всасывается в стенки кишечника только в случае недостатка магния в организме и только в необходимом для восполнения запаса количестве. Избыток выводится почками.

Большая доза вещества может вызвать расстройство желудка, тошноту. Слабительный эффект наступает через 4–6 часов.

Бесконтрольный прием препарата опасен нарушением водно-солевого баланса, развитием заболеваний ЖКТ.

Вещество противопоказано беременным и кормящим женщинам, людям с болезнью Альцгеймера.

Основные производители

Промышленную потребность в гидроксиде магния практически полностью обеспечивают российские предприятия-изготовители:

  • АО Каустик, ООО «Зиракс» (город Волгоград), входят в Группу компаний НИКОХИМ;
  • Михайловский Завод Химических Реактивов (Алтайский край);
  • ООО «Русское Горно-химическое общество» (город Москва).

Ведущие зарубежные производители:

  • Qingzhou Zhongyuan Chemical Industry Co., Ltd.(Китай);
  • Dead Sea Periclase (Израиль);
  • Calmags GmbH (Германия).
Гидроокись магния - эффективное средство пожаротушения. В отличие от других антипиренов вещество не выделяет ядовитых продуктов, обладает очень высокими дымоподавляющими качествами.