Что такое целиакия у детей симптомы. Целиакия у детей: симптомы, диагностика, лечение

Целиакия у детей является наследственной патологией. Другое название – болезнь Ги-Гертера-Гейбнера. Механизм ее развития объясняется непереносимостью глютена. Вещество является белком, избыток которого наблюдается в пшенице, ячмене, ржи и продуктах питания, его содержащих. Глютен раздражает слизистые оболочки ЖКТ и активирует иммунитет, побуждая его отвечать выработкой антител на собственные клетки. В результате развивается аутоиммунное воспаление, а ткани кишечника – разрушаются.

Факторы, предрасполагающие к целиакии

Основной причиной болезни Ги-Гертера-Гейбнера является генетическая предрасположенность. Но спровоцировать ее развитие также могут разные патологии и состояния, например:

пороки тонкой кишки;
слабый иммунитет;
операции в брюшной полости;
инфицирование организма, отразившееся на ворсинчатой структуре кишечника;
заболевания аутоиммунной природы – дерматиты, сахарный диабет, ревматоидный артрит.

Доктор Комаровский вместе с другими специалистами выдвигает вирусную теорию происхождения заболевания. Диагноз «вирусная целиакия» подтверждается по факту выявления в крови специфических антител к аденовирусу.

Клинические особенности целиакии

Первичные симптомы целиакии у детей проявляются не сразу. У грудничка они наблюдаются в период введения прикорма, когда в рацион поступают глютенсодержащие продукты. Более четкие отклонения, свойственные болезни, устанавливаются до года, примерно в 7 – 8 месяцев. У некоторых малышей картина патологии прорисовывается ближе к 3-летию.

Типичные симптомы целиакии должны знать все родители. К ним относятся:

рвота;
отёчность;
отказ от еды;
вздутие живота;
признаки рахита;
отставание в росте;
дефицит массы тела;
отсутствие зубов;
ранний кариес;
перепады настроения;
выделение зловонного, пенного и .

Нетипичные симптомы целиакии – это ряд нарушений, не связанных напрямую с пищеварительной системой. Таковыми являются:

артрит;
анемия;
дерматоз;
выпадение волос;
стоматологические проблемы;
слабость и повышенная утомляемость;
симптомы, присущие эндокринным заболеваниям.

Несвоевременное лечение целиакии вызывает истощение организма и тормозит развитие ребенка. По мере взросления клиника заболевания меняется. У детей детсадовского возраста целиакия сопровождается болями в животе, тошнотой и рвотой, проблемами со стулом. Физическое развитие больного малыша отличается от сверстников.

В подростковом и юношеском возрасте целиакия у детей развивается на фоне дефицита витаминов, минералов и разных питательных веществ, недополучаемых организмом. Распознать аномалию помогают:

анемия;
остеопороз;
низкий рост;
зуд и сыпь на теле;
задержка полового созревания;
недоразвитость зубной эмали.

Как диагностируют целиакию

Первичный диагноз педиатр ставит на основании общего осмотра ребенка и направляет пациента к гастроэнтерологу. Подозрения подтверждаются после получения ответов лабораторной и инструментальной диагностики. В лабораторные методы исследования входят генетические анализы, биохимический и общий анализ крови, бактериологическое, микроскопическое и биохимическое исследование кала.

Из инструментальных способов диагностировать целиакию помогают:

колоноскопия;
рентгенография кишечника;
гистологический анализ биоптата, взятого со слизистой оболочки тракта.

Принципы терапии целиакии

Лечение ребенка, имеющего симптомы целиакии, проводят разностороннее. Больного переводят на диету, назначают витамины, ферменты и пробиотики. Диетотерапия предполагает устранение из рациона продуктов с глютеном. Помимо круп и выпечки, опасный белок содержится в соусах, колбасных и молочных изделиях. Детям запрещается есть мороженое.

Грудничков переводят на искусственные адаптированные смеси с гидролизатом белка коровьего молока или соей:

Нутри-соя;
Фрисосой;
Прегестимил.

В случае обострения целиакии основой питания детей становятся лечебные смеси. По мере стабилизации состояния рацион постепенно обогащают безмолочными кашами без глютена, овощным пюре и творогом.

Для улучшения деятельности пищеварительных желез в лечение включают ферменты – Пангрол, Мезим, Креон, Панкреатин. Соотношение вредной и полезной кишечной флоры корректируют пробиотиками – Бифиформ, Аципол, Лактофильтрум.

Витаминотерапию направляют на восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Лечение поливитаминами разрабатывают индивидуально. Обязательно ребенок должен проходить курс весной и осенью. Дополнительными показаниями к приёму витаминов являются инфекционные болезни и авитаминоз.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лечение целиакии. Вы узнаете, что это за состояние, какие симптомы свидетельствуют о его наличии у вашего ребенка, почему оно возникает. Также вы сможете выяснить, какие осложнения могут возникать при отсутствии надлежащего лечения, и какими методами данное состояние диагностируется.

Классификация

Целиакией называется заболевание, которое сопровождается явной непереносимостью глютеносодержащих продуктов. Отрицательная реакция возникает вследствие воздействия этого вещества на кишечник ребенка.

Данная патология в основном имеет врожденный характер, часто обусловлена наследственной предрасположенностью.

У таких деток глютен, который попадает в кишечник, не может целиком растворяться. Ведет к образованию токсических веществ, которые негативно влияют на стенки слизистой кишечника. Так у ребенка может начаться обильная рвота, появится пенный стул, начнется вздутие живота.

Основываясь на том, как протекает заболевание, различают несколько форм целиакии:

типичная — характерны изменения в функционировании органов пищеварительной системы, свойственна непереносимость всех молочных продуктов;
атипичная — отсутствует специфическая симптоматика, заболевание можно выявить при диагностических исследованиях;
скрытая – не имеет никаких проявлений;
латентная — находится в спящем состоянии.

Причины

На сегодняшний день окончательно не известно, что именно провоцирует развитие целиакии у малышей. Исследователи придерживаются нескольких направлений в определении первопричины.

Иммунологического характера. Считается, что у детей с целиакией в организме имеются антитела к глютену. При проникновении этого вещества в кишечник, лимфоциты начинают атаковать чужеродные объекты, из-за чего повреждается его стенки и слизистую оболочку.
Ферментативная теория. Основана на том, что в организме таких малышей отсутствует особый фермент тонкого кишечника, который способен расщепить глютен.
Вирусная. Считается, что у больных целиакией, в крови обнаруживаются антитела к аденовирусу.
Паторецепторная теория. Она основана на том, что у таких малышей имеются нарушения в структуре стенок слизистой кишечника, в частности патология белкового состава.

Большинство ученых склоняется к иммунологической теории.

Группы риска

Дети с синдромом Дауна больше подвержены к возникновению целиакии

Существует ряд детей, у которых значительно выше риск возникновения целиакии, чем у других. К ним относятся малыши с:

синдромом Дауна;
аутоиммунным тиреоидитом;
синдромом Шерешевского;
имеющиеся в роду случаи целиакии;
синдромом Вильямса;
избирательным дефицитом иммуноглобулина А;
диабетом первого типа.

Характерные признаки

Недобор веса — первый тревожный звоночек

У деток первого года жизни могут наблюдаться следующие симптомы:

наличие пенистого кашеобразного стула;
рахит;
ранний ;
замедленный рост;
задержка прорезывания зубов.

Для дошкольников характерно наличие следующих признаков:

диарея;
метеоризм;
запор;
болезненные ощущения в животе;
ухудшение аппетита или полное его отсутствие;
недобор веса;
отставание в росте;
капризность, раздражительность .

Признаки целиакии у школьников:

понос или ;
вздутие живота, повышенное скопление газов;
каловые массы маслянистые, всплывают на поверхность;
явный недобор массы тела;
недостаток роста;
истончение костей;
анемия.

Целиакия у детей фото:

Признаки целиакии: 1 — сильная худорба; 2- очень вздутый живот

Проявление на коже:

сильный зуд, жжение;
появление пузырей, наполненных жидкостью;
могут возникать на ягодицах, локтях, шее, коленях, лице;
из-за того, что ребенок сильно чешется, происходит разрушение волдырей;
места, где они лопнули – затемняются;
формируются рубцы.

Особенности зубов у деток с целиакией:

наблюдается изменение окраски эмали зубов;
формирование ямок и канавок.

Особенности костной системы:

у таких деток значительно ослабевают кости в связи с очень плохим усвоением витамина Д, а также кальция;
в связи с этим малыш значительно более склонен к частым переломам.

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие целиакии у вашего малыша одного только личного осмотра ребенка будет недостаточно. Сначала врач соберет семейный анамнез, выяснит жалобы и отправит на обследование.

Диагностика целиакии у детей включает в себя следующие исследования:

общий анализ крови;
капрограмма;
при необходимости – колоноскопия;
биопсия слизистой кишечника;
кишечника;
анализ венозной крови на целиакию.

Возможные осложнения

Истончение костей может приводить к частым переломам

Если заболевание будет поздно диагностировано или не будут соблюдены требования терапии, диета, то значительно повысится риск развития серьезных последствий.

образование язвы в тонком кишечнике;
возможно развитие бесплодия;
гиповитаминоз;
отставание в психическом и физическом развитии;
значительно повышается риск развития онкологии органов пищеварительной системы;
за счет снижения плотности костей — частые переломы, возможна инвалидность;
целиакия (ребенку год и младше) при отсутствии своевременных действий может закончиться летальным исходом.

Лечение

Кроме соблюдения безглютеновой диеты, ребенку могут назначать медицинские препараты.

С целью восстановления нормального состава микрофлоры кишечника назначают Линекс, Актимель или Хилак форте.
Чтобы уменьшить вздутие живота — Эспумизан или Плантекс.
Чтобы улучшить процесс пищеварения — Креон или Панкреатин.
При наличии диареи выпишут Смекту или Имодиум.
Чтоб привести в норму водно-электролитный баланс — Панангин или Глюконат кальция.
При авитаминозе назначат мультивитаминный комплекс.
Если причина в аутоиммунных патологиях — назначаются глюкокортикостероиды.
Если серьезная нехватка мышечной массы — назначат высококалорийную диету.
Если у ребенка явная белковая недостаточность, выпишут прием аминокислот и альбумина.

Особенности диеты

Недопустимо употребление продуктов, в состав которых входит ячмень, рожь или пшеница.
Разрешается употреблять свежие овощи, фрукты, молоко, свежее мясо, кукурузу, рис, картофель, гречку .
Вам необходимо внимательно изучать этикетки на продуктах, производитель указывает наличие в них глютена. Такая пища будет недопустима для вашего малыша.
У некоторых детей наблюдаются проблемы при употреблении продуктов с лактозой. Если у вашего малыша это происходит, то лучше на время отказаться от такой пищи.
Необходимо учитывать, что овес может быть загрязнен пшеницей, поэтому стоит с осторожностью к нему относиться.
Обращайте внимание на надпись «без глютена».
Если у вашего ребенка диагностирована целиакия, внимательно относитесь ко всему, что он кушает, следите за реакцией после употребления каждого блюда, ведите пищевой дневник.

Теперь вы знаете, что собой представляет целиакия у детей, симптомы. Важно вовремя замечать характерные симптомы и обращаться к врачу за направлением на специфические анализы. Помните о том, что целиакию важно вовремя диагностировать и начать прием медицинских препаратов, в некоторых случаях достаточно и строгого соблюдения безглютеновой диеты.

Нередко детям ставят диагноз, пугающий и приводящий в ступор родителей - целиакия. Это хроническое заболевание, характеризующееся врождённой или приобретённой непереносимостью глютена.

Так называется белок растительного происхождения, содержащийся в определённых злаках (рожь, пшеница, ячмень, овёс). Он раздражает стенки кишечника и нарушает его работу, причём под ударом оказываются и другие органы маленького организма. Чтобы справиться с болезнью, необходимо вовремя опознать симптомы целиакии и принять соответствующие меры. Как это сделать?

Сложность в том, что симптомы непереносимости глютена проявляются не сразу с рождения, а гораздо позже. У тех, кто находится на грудном вскармливании, они развиваются только с введением в рацион продуктов, в состав которых входит глютен. Отчётливо симптоматика появляется чаще всего в возрасте 7–8 месяцев, хотя в некоторых случаях заболевание таится внутри организма до 2-3 лет. Распознать его можно по следующим признакам:

недобор веса;
замедленный рост;
вспыльчивость, раздражительность, капризы, резко сменяются безразличием и вялостью;
изменение стула: запах испражнений становится непереносимо неприятным, со временем увеличивается количество кала, который становится кашеобразным и пенистым;
боли в животе носят тупой, приступообразный характер;
рахит (см. ) развивается из-за нехватки кальция, который не в состоянии всасываться кишечником;
задержка в прорезывании зубов, кариес только что появившихся зубов;
отёки;
появляется непереносимость белка коровьего молока.

Это типичные признаки целиакии, но болезнь настолько непредсказуема в каждом случае, что порой проявляется и в нетипичных симптомах. Это могут быть стоматиты, артриты, анемия, дерматит, повышенная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость, быстрая утомляемость, облысение. Первые тревожные сигналы поступают после того, как в рацион ребёнка вводятся глютеносодержащие продукты. Своевременное обращение к врачу - гарантия быстрого лечения и возможность избежать печальных последствий.

Диагностика заболевания

До сих пор диагностика целиакии у детей не имеет чёткого алгоритма. Диагноз определяется на основании:

анализа крови;
клинических проявлений;
результатов копрограммы (анализ кала);
результатов колоноскопии (исследование кишечной стенки специальной камерой);
биопсии слизистой кишечной стенки;
рентгенологического обследования кишечника;
УЗИ брюшной полости.

Чем раньше было обнаружено заболевание, тем быстрее врачи вкупе с родителями смогут облегчить больного. Правильное и своевременное лечение поможет вернуть его к полноценному образу жизни.

Лечение детской целиакии

Как правило, лечение целиакии у детей предполагает несколько направлений, но одно из них является самым решающим и важным, без которого выздоровления не будет. Это специальная диета, исключающая продукты, содержащие глютен.

1. Диетотерапия

Безглютеновая диета при целиакии у детей - основополагающий аспект в лечении болезни. Исключение глютена из меню ребёнка устраняет его разрушающее воздействие на стенки кишечника. В результате симптомы заболевания исчезают. Диета запрещает включать в рацион следующие продукты:

любые изделия и блюда из овса, ржи, пшеницы, ячменя;
макаронные изделия;
хлеб;
печенье;
пирожное;
торты;
мороженое;
йогурты;
мясные полуфабрикаты;
колбасы;
соусы;
консервы;
цельное молоко (нежелательно).

Среди разрешённых продуктов оказываются:

картофель;
гречка;
рыба;
кукуруза;
творог;
овощи и фрукты;
бобовые;
нежирное мясо;
растительное масло.

Правильное питание при целиакии - это залог здоровья ребёнка, страдающего этим заболеванием.

2. Ферментотерапия

Назначается в период обострения, чтобы облегчить работу поджелудочной железы и печени. Препараты, схему лечения и длительность курса подбирает гастроэнтеролог. Чаще всего назначаются Панцитрат, Креон, Панкреатин, Мезим.

3. Терапия пробиотиками

Пробиотики - препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Хилак, Хилак-форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Лацидофил. Назначаются профилактическими курсами и в период обострений.

4. Витаминотерапия

Нужна для восполнения недостатка витаминов и микроэлементов, всасывание которых организмом при целиакии нарушается. Употребление витаминов определяется сбалансированным, правильным питанием, а также применением поливитаминных комплексов для детей, которые подбирает врач.

Целиакия у детей - далеко не самое страшное заболевание, но оно требует постоянного, чёткого соблюдения диеты, которая позволит им жить полноценной жизнью.

Раньше люди считали, что при целиакии частота встречаемости равна один на три тысячи, то есть болезнь достаточно редкая. Скорее всего это было связано с тем, что диагностировать ее было крайне трудно. Со временем диагностика заметно продвинулась, отметив частоту встречаемости уже как один на тысячу. В нынешнее время оценки выросли еще сильнее, показав, что заболевание встречается у одного из трехсот или даже двухсот человек!

Однако, прогнозы по разным странам отличаются. Африканские страны, Китай и Япония могут похвастаться почти полным отсутствием данной болезни у населения. Вероятнее всего, причина кроется в наследственных мутациях, которые не затронули предков жителей данных стран.

Характеристика заболевания

Целиакия или глютеновая энтеропатия – это заболевание, сопровождающееся нарушением пищеварения. Оно характеризуется повреждениями в тонком кишечнике, возникающими на фоне употребления некоторых злаков, таких как рожь, пшеница или ячмень, которые содержат глютен и схожие белки. Именно поэтому целиакию также называют аллергией на глютен или клейковину. В отличии от других аллергий, глютеновая имеет постоянный характер, нет обострений летом. Если смотреть глубже, то виновником всех неприятных проявлений является глиадин, входящий в состав глютена. Именно на это вещество организм больных реагирует как на опасность, активируя против него иммунную систему, тем самым запуская аллергическую реакцию.

Почему ребенок болеет?

Основной причиной целиакии сейчас считают генетическую мутацию, обнаруженную практически у 95% больных. Белок, закодированный в данном гене, является частью рецептора, который распознает клетки для иммунной системы. Из-за данного белка рецептор прочнее связывается с глиадином, а также активирует иммунный ответ. Получается, что если вы больны целиакией, ваш ребенок имеет высокие шансы тоже оказаться больным. Обычно прогнозы имеют шансы один к десяти. Но несмотря на то, что генетический фактор является основным, это не означает, что только он обуславливает появление болезни. Целиакия – многофакторная болезнь. Одной из причин является дефект ферментативной системы. Чаще всего это может проявляться отсутствием или неполной выработкой ферментов, расщепляющих глютен. Немаловажным фактором является также реакция иммунной системы на глютен.

На сегодняшний день вторичная целиакия, возникающая в следствие иных факторов и лечащаяся без пожизненной отмены глютенсодержащих продуктов, не относится к целиакии как таковой. Первичная целиакия у детей не может пройти с возрастом, с ней без диеты нельзя.

Помимо непосредственных, существуют и косвенные факторы, влияющие на непереносимость глютена. К ним относятся:

заболевания поджелудочной и щитовидной желез, например, сахарный диабет;
синдром Дауна;
СРК – синдром раздраженного кишечника;
заболевания печени, например, активный хронический гепатит;
бактериальные и вирусные инфекции кишечника, например, сальмонеллез и дизентерия;
хирургическое вмешательство;
частые стрессовые ситуации.

Как распознать болезнь?

Как проявляется аллергия на глютен у ребенка? У грудничка симптомы целиакии могут возникнуть в следствие начала прикорма злаковыми кашами. Целиакия у детей до 2-3 лет имеет следующие симптомы:

частый стул, возникающий более 5 раз за день, характеризующийся обильностью, неоднородным цветом, дурно пахнущий и пенящийся;
тошнота и рвота;
живот у ребенка может быть выпячен и увеличен из-за вздутия;
вес растет медленно, в некоторых случаях отмечается потеря веса;
отставание по росту тела и зубов;
медленное психическое развитие, отставание от сверстников.

Большая часть симптомов, проявляющихся у детей до года, свидетельствует о тесной связи заболевания с рахитом. Так как глютеновая болезнь нарушает работу тонкого кишечника, в котором происходит всасывание веществ, нарушается поступление в организм полезных витаминов и микроэлементов, что приводит к появлению рахита. Что такое рахит? Это заболевание, при котором в организме недостаточно витамина D. Помимо перечисленных выше симптомов, в некоторой мере свидетельствующих о рахите, у ребенка может искривляться осанка и повышаться подверженность переломам.

Для детей от 2-3 лет и старше характерны другие признаки целиакии:

непостоянный стул, чередующиеся поносы с запорами;
анемия, понижение гемоглобина;
усталость, вялость, побледнение кожи;
появление костных болезней;
аллергия;
снижение массы тела, замедление роста.

Диагностика

Для того, чтобы выявить целиакию у ребенка, необходимо внимательно следить за появлениями симптомов, когда, как и после чего они возникают. Важно изучить родословную ребенка, чтобы узнать, было ли у родственников это заболевание. Это значительно облегчит постановку диагноза. В случае, если информации о течении болезни у вашего ребенка и его родственников недостаточно, или необходимы более точные сведения – проводится диагностика целиакии. Для проведения лабораторной диагностики на целиакию производится забор крови и кала с последующими исследованиями. Производится анализ крови на количество гемоглобина и кровяных телец, а также биохимический анализ крови, что позволяет выявить воспалительные процессы. Анализ кала и копрограмма выявляет наличие патологических процессов и воспаления.

После проведения лабораторной диагностики необходимо уточнение диагноза с помощью эндоскопии пищеварительного тракта (ФГДС), при которой с помощью оптического прибора эндоскопа врач осматривает и оценивает состояние внутренних органов. При проведении данной процедуры берется образец ткани – биопсия. Этот образец исследуется, проводится оценка тяжести заболевания. Для более точного обследования врач может назначить УЗИ брюшной полости и костных тканей.

Осложнения

Если заболевание было выявлено своевременно, а лечение строго соблюдалось, болезнь не даст никаких осложнений. Однако, трудности заключаются еще и в том, что существует несколько форм заболевания, которые проявляются по-разному и могут не реагировать на лечение. Выделяют пять типов заболевания:

типичный тип целиакии характеризуется проявлениями нарушений в пищеварительном тракте (частый мыльный жидкий стул, повышенное газообразование);
атипичный тип может проявиться дефектами костных тканей (рахитом) и ослаблением нервной системы (ломкость костей, общая вялость);
при скрытом типе симптомы выявляются редко, страдает в основном пищеварительный тракт (нечастый жидкий стул);
латентный тип характеризуется бессимптомным течением болезни;
рефрактерный тип проявляется, как и типичный (жидкий стул и вздутия), но с одной оговоркой – он устойчив к лечению, при отмене глютеновой пищи он не проходит.

Если же диагностика запоздала, а лечение целиакии у детей не было начато своевременно, то имеется риск образования осложнений. Дети с затяжной целиакией могут иметь серьезные последствия на половую систему, что в итоге имеет шанс вылиться в бесплодие. Страдает от отсутствия лечения и сама тонкая кишка, на которой с течением времени могут образовываться язвы. Гиповитаминоз в результате снижения всасывания полезных веществ сам по себе вызывает негативные последствия, которые оказывают влияние на весь организм. Особенно сильно страдает костная ткань, она теряет эластичность, становится хрупкой. Вместе с этим повышается риск появления рака кишечника, а в некоторых случая даже рака других органов ЖКТ.

Трудности жизни с целиакией

Когда диагностика позади, осложнений не выявлено, а лечение начато – возникают трудности иного рода. Многим родителям, желающим отдать ребенка в детский сад, придется выкручиваться. Большое количество дошкольных учреждений не готовит еду отдельно для таких детей, а ведь это крайне важно, потому что ребенку необходимо соблюдать диету. Часто в детском саду даже запрещают приносить еду с собой! Однако, сейчас уже появляются специализированные детские сады, в которых собирают группы детей с аллергией на глютен, предлагающие необходимое питание. Пока что их мало, но может быть, что в будущем положение дел изменится.

Мам с грудными детьми, наверное, волнует вопрос – попадает ли глютен в грудное молоко? Ответ – нет. Мамам, если они, конечно, сами не больны целиакией, не нужно соблюдать строгую безглютеновую диету при грудном вскармливании. У грудничка обычно не выявляют аллергию на глютен, так как первые симптомы можно обнаружить только после начала прикорма злаками. Именно поэтому детям, имеющим риск возникновения данного заболевания (больные родственники), рекомендуется дольше проводить грудное вскармливание, позже и с особой осторожностью начинать прикорм, а при первых признаках заболевания немедленно обратиться к врачу.

Целиакия - заболевание, при котором возникает стойкое расстройство пищеварения, вызванное нарушением процесса всасывания в тонкой кишке углеводов и жиров вследствие непереносимости глютена (глиадина) - белка клейковины некоторых злаковых культур: пшеницы, овса, ржи, ячменя.

информация У пациентов диагностируется недостаточность ферментативных систем клеток в кишечнике, которые принимают участие в расщеплении пептида глютена. При этом в организме человека вырабатываются антитела против глиадина.

Целиакия развивается, как правило, у детей двух-трехлетнего возраста . Симптомы заболевания сначала почти незаметны, но затем болезнь прогрессирует, ребенок начинает терять в весе, отставать в росте от своих сверстников. В некоторых случаях первые признаки нарушения можно заметить даже у младенцев грудного возраста , у которых отмечается непереносимость к коровьему молоку.

Современными исследованиями установлено, что к возникновению целиакии склонны 0,5-1% от всего населения, а это миллионы людей в масштабах всей планеты.

Причины

Точные причины возникновения целиакии у детей до настоящего времени окончательно не установлены . Существуют следующие версии происхождения этого заболевания:

наследственная предрасположенность - основная предполагаемая причина появления болезни. Ученые считают, что непереносимость глютена возникает из-за поражения генов человека, которые отвечают за восприимчивость к этому веществу;
аутоиммунная теория - предполагается, что вследствие воздействия продуктов расщепления белка злаковых культур возникает стойкое раздражение стенок кишечника. Поврежденные клетки подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека;
вирусная теория : возникла в связи с тем, что в крови больных были обнаружены антитела к некоторым разновидностям аденовирусной инфекции (например, к «кишечному гриппу»).

Симптомы целиакии у детей

При целиакии у детей возникают следующие симптомы :

снижение аппетита, недостаточная прибавка массы тела;
повышенная слабость, утомляемость;
бледность кожного покрова;
анемия (низкий уровень гемоглобина), гипотония мышц;
увеличенный размер живота - наблюдается вследствие метеоризма и увеличения содержания жидкости в кишечных петлях;
отставание в росте: при отсутствии лечения рост девушек может не превышать 155 см, а юношей - 165 см;
продолжительная диарея (понос);
тошнота, рвота;
задержка полового развития: отсутствие менструации у девушек до 15 лет, недостаточное развитие молочных желез;
герпетиформный дерматит - появление на коже сыпи в виде пузырьков или пятен, сильный зуд пораженных участков;
остеопороз - повышенная хрупкость костей: встречается у 50% детей, страдающих целиакией. Болезнь возникает вследствие нарушения процесса всасывания минеральных веществ в пищеварительном тракте при целиакии.

После исключения из рациона ребенка продуктов, содержащих глютен, плотность костей восстанавливается до нормального уровня в течение одного года .

Диагностика

Диагноз целиакии можно подтвердить с помощью следующих методов:

копрограмма - с помощью этого исследования можно установить уровень жирных кислот в кале;
биохимический анализ крови ;
колоноскопия кишечника;
рентгенография костей - выполняется с целью установления плотности костной ткани;
анализ биоптатов слизистой оболочки тонкого кишечника.

Кроме того, с целью окончательного установления анализа врач может порекомендовать родителям исключить продукты, содержащие глютен , из рациона ребенка, в течение нескольких дней. Если уже через двое-трое суток состояние малыша значительно улучшится, а неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы исчезнут, значит, непереносимость белка злаковых культур действительно присутствует.

Лечение целиакии у ребенка

Основным методом лечения целиакии у детей является полное исключение продуктов питания из рациона , которые содержат глютен. Такими зерновыми культурами являются пшеница, овес, рожь и ячмень.

дополнительно Следует иметь в виду, что некоторые готовые продукты (например, томатный соус), предлагаемые пищевой промышленностью, могут содержать пшеничную муку в небольшом количестве, а даже незначительное употребление глютеновой пищи может навредить ребенку. Поэтому при покупке продовольственных товаров необходимо тщательно изучать состав ингредиентов на упаковке.

Вместо пшеничного или ржаного хлеба в рацион ребенка включают хлебобулочные изделия из рисовой, гречневой, кукурузной или соевой муки. К сожалению, далеко не во всех населенных пунктах можно найти в продаже подобные продукты - в этом случае придется готовить безглютеновую пищу самостоятельно .

Кроме соблюдения безглютеновой диеты, при лечении целиакии используют следующие методы:

ограничение в рационе жирной пищи;
назначение витаминов ;
дополнительный прием препаратов, содержащих ферменты и минералы: панкреатин, метионин, глицерофосфат кальция, энтеросептол - это способствует нормализации процесса пищеварения и восполнению дефицита минеральных веществ в организме;
назначение пробиотиков - лекарств, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника.

информация Не следует считать, что безглютеновая диета - это употребление безвкусных продуктов. В рацион можно включать в достаточном количестве картофель, рис, изделия из кукурузной муки, мед, фрукты, овощи, молоко, нежирный творог, рыбу, мясо.

Из жиров следует отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения .

Осложнения

При несвоевременном обнаружении заболевания и отсутствии лечения у детей возникают такие серьезные нарушения, как значительное отставание в росте, склонность к переломам костей, артриты, анемия, снижение иммунитета.

При условии соблюдения безглютеновой диеты появления вышеуказанных осложнений можно избежать .

Профилактика целиакии

К сожалению, предупредить появление целиакии не представляется возможным , так как указанное заболевание развивается под влиянием наследственного фактора или под воздействием аутоиммунных нарушений.

Профилактические мероприятия могут заключаться только лишь в постоянном наблюдении за состоянием здоровья малыша с целью своевременного обнаружения подозрительных симптомов, что позволит избежать возникновения серьезного расстройства пищеварения и нарушения обмена веществ.

Последствия

Если у ребенка диагностирована целиакия, соблюдать безглютеновую диету ему придется на протяжении всей жизни . Еще 10-20 лет назад это было довольно затруднительно, но в настоящее время пищевая промышленность предлагает многочисленный ассортимент безглютеновых продуктов питания. Если подобные товары отсутствуют в торговых учреждениях того или иного населенного пункта, их можно заказать через интернет или приготовить пищу самостоятельно. Главное в лечении целиакии - не допускать употребления малышом запрещенных продуктов даже эпизодически, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.