Что нужно сделать чтобы выносить ребенка. Как выносить тяжелую беременность

В медицине считается, что в норме период вынашивания малыша длится 40 недель. Однако такие подсчеты весьма сомнительны и невозможно определить точный возраст, даже зная дату зачатия. Однако большинство врачей склоняется к тому, что доношенным малыш становится после 38 недели.

Его вес к этому времени составляет около 3,5 кг, а рост – от 45 до 54 см, окружность груди и головы – примерно 35 см. Но сколько должен весить малыш и какой у него должен быть рост во многом зависит от физиологии родителей и наследственного фактора.

Какой рождается доношенный крошка?

О его состоянии можно судить по коже: она должна быть гладкая, эластичная, розовая, покрытая родовой смазкой творожистой консистенции. Первый крик новорожденного должен быть громким, движения – активными, мышечный тонус – постоянный и хороший. У доношенного малыша на голове есть два родничка (маленький и большой) – это участки, где кости черепа неплотно соединяются. По мере роста малыша в норме они зарастут костной тканью. Доношенный новорожденный или нет, определят врачи после его появления на свет.

Слух новорожденного в норме немного снижен, но он способен реагировать на сильные звуковые сигналы. Зрение в это время ограничено восприятием ярких цветов, но пока отсутствует пространственное восприятие.

Дыхание сразу после рождения учащено, поверхностно, неритмично, наблюдается большая подвижность живота, нежели грудной клетки. Слизистые железы выделяют мало секрета, слизистая ярко-красного оттенка. Важное условие доношенности – нормальная функция кишечника, почек, мочевыделительной и других жизненно важных систем.

37 неделя беременности: в это время ребенок доношенный или нет?

В ряде случаев малыш может быть полностью сформирован и на этом сроке. Если роды начнутся в это
время, то врачи не станут их останавливать. На этой неделе ребенок весит примерно 3 кг, имеет рост около 47 см. На 37 неделе так называемые ложные схватки могут стать чаще и продолжительнее. Вагинальные выделения тоже увеличиваются.

Если в слизи присутствуют вкрапления крови, это значит, что выходит слизистая пробка, расположенная в шейке матки. Она защищала малыша на протяжении всего времени формирования и выходит под конец срока. В такой ситуации можно предположить, что роды начнутся в ближайшие несколько суток.

В это время нужно больше отдыхать, чтобы сэкономить силы для самого процесса родов. Кроме того, с этого времени начнется опущение малыша в малый таз матери. Этот процесс свидетельствует о приближении родов. Помимо этого, существенно учащаются мочеиспускания. Это обусловлено тем, что ребенок давит на мочевой пузырь. Не исключаются и поясничные боли. Ложные схватки, которые становятся чаще, напоминают менструальные спазмы. В ряде случаев может возникнуть диарея, обусловленная гормональной перестройкой организма.

На 37 неделе беременности при появлении тянущих и ноющих болей необходимо показаться гинекологу, чтобы он исключил повышенный тонус матки. При их появлении следует избегать физических нагрузок.

С какой недели ребенок становится доношенный?

Как мы уже выяснили, в ряде случаев малыш готов к самостоятельной жизнедеятельности уже на 37 неделе беременности. Иногда случается, что ребенок полностью сформирован и на 36 неделе. Такое часто видно благодаря процедуре УЗИ. Если идет 36 неделя, малыш полностью сформирован, то его вполне можно считать доношенным.

Будущая мама должна запомнить, что 40 недель беременности – это не точный показатель, и он может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Стандартный метод определения доношенности ребенка – вес: мальчики рождаются, как правило, с массой тела около 3,5 кг, девочки – 3,3 кг. Рост обоих – примерно 50 см (+/- 5 см). Кроме того, уже после 30-й недели женщине выдаются необходимые документы из женской консультации, обменная карта, нужная в родильном доме.

Когда календарь беременности подходит к концу, нужно исключить дальние поездки, всегда носить с собой документы, потому что роды могут начаться в любой момент.

Маловесные и одновременно доношенные дети

Несмотря на то, что все люди разные, для новорожденных малышей есть строгие рамки, которым они должны отвечать – это рост и вес. От массы тела новорожденного во многом зависит его развитие в будущем, однако часто случается так, что маловесные дети на протяжении первого года жизни догоняют и даже обходят даже очень крупных малышей.

Дети, маловесные, но доношенные, хуже приспосабливаются к новым условиям, у них нередко имеются патологии развития. Но это вовсе не значит, что маловесные крохи в дальнейшем не адаптируются и не догонят в весе других малышей. Маловесным ребенок считается, если родился на сроке 38-42 недели, с массой тела меньше 2,6 кг. Пока его вес не увеличится до этого показателя, доктора не выпишут кроху из роддома.

Последствия маловесного плода

Недостаточный вес может представлять угрозу здоровью крохи, даже если он доношенный. К
примеру, беременность может замереть. В такой ситуации необходимо проводить чистку, которая не сказывается положительным образом на физическом и эмоциональном здоровье женщины. Однако такие последствия маловесия – большая редкость.

Кроме того, есть целые семьи, где детки рождаются с низкой массой тела. В данном случае говорят о конституционально-маловесном плоде.

Такие крошки не имеют отклонений в состоянии здоровья и развиваются как все дети. Медики считают нормой рождение маловесного ребенка у женщины с астеническим телосложением и низким ростом.

Низкий вес доношенного малыша может являться следствием фетоплацентарной недостаточности – патологии, которая чревата гипоксией и недостатком питательных веществ. Такое состояние приводит к гипотрофии плода и требует постоянного врачебного контроля. Если не приступить к его устранению, малыш может родиться с гипоксией головного мозга, которая приводит к различным неврологическим проблемам. Помимо этого, такие дети хуже переносят процесс родов и в ряде случаев женщинам проводят плановое кесарево сечение.

Маловесные дети могут рожаться у матерей, имеющих хронические патологии, а также при ранних беременностях (18-20 лет). Вредные привычки тоже негативно влияют на развитие плода.

При проблемах с весом врач назначает лечение, которое напрямую зависит от первопричины патологии. При адекватной терапии и постоянном контроле маловесные дети, в основном, достигают минимальных границ нормы к моменту родоразрешения, что облегчает его адаптацию и развитие в последующие месяцы жизни.

Как доносить ребенка до положенного срока – 40 недель

Чтобы выносить малыша, необходимо исключить причины, которые приводят к преждевременным родам:

Никотиновая зависимость. Если женщина курит и хочет иметь ребенка, то рекомендуется отказаться от этой привычки еще за год до предположительной даты зачатия. Это же касается спиртного и наркотиков, которые приводят не только к патологиям беременности, но и к аномалиям развития плода;
Прием медикаментозных препаратов. Нельзя принимать подобные средства без предварительной консультации со специалистом. Каждая будущая мать должна знать, что лекарства, которые можно было без опасений принимать раньше, при беременности могут представлять угрозу для плода;
Соблюдение диеты. Некоторые женщины ограничивают себя в питании, чтобы сберечь фигуру. Этого ни в коем случае нельзя делать, так как растущий плод недополучает питательных веществ. Чтобы доносить кроху, нельзя резко худеть. Маловесие женщины может привести к выкидышу;
Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Во время вынашивания нельзя долго стоять или ходить. Физическая активность, конечно же, должна присутствовать, но только умеренная;
Отдельным вопросом стоят половые отношения. Некоторые рекомендуют не заниматься сексом в этот период, другие – категорически против. Стоит сказать только то, что женщина должна ориентироваться на собственные ощущения и при появлении дискомфорта отказаться от половой жизни.

Многие будущие мамы очень ответственно относятся к беременности и к рождению малыша. И это правильно, ведь рождение малыша, это всегда большое событие. Из этой статьи каждая беременная сможет узнать, как повысить шансы рождения крепкого малыша, и кому можно молиться во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Вконтакте

Будущая мама сможет родить своего малыша здоровым, если родовая деятельность начнется в период с 38 по 42 недели. В эти сроки беременности ребенок по всем показателям считается доношенным и у него все органы и системы полностью развиты. К исключениям, когда роды, которые начались раньше 38 недели, можно отнести те случаи, когда женщина ждет двойню или тройню.

Каковы шансы?

Во-первых, чтобы снизить и родов маме нужно заняться собой: как можно рожать здорового ребенка, если мама сама не здорова? Для того, чтобы родить крепкого малыша без отклонений, будущей маме необходимо действовать в согласии со всеми предписаниями доктора.

Что нужно делать?

Правильная подготовка перед зачатием малыша, которая включает в себя:

Отказ от курения;
Не употребление алкогольных напитков;
Ведение здорового образа жизни;
Занятия спортом;
Сдача всех необходимых анализов, в том числе мазка на цитологию. Результат этого анализа покажет, нет ли у женщины онкологических заболеваний;
Консультация у врачей. Не только у гинеколога, но и у невролога, окулиста, кардиолога, стоматолога. Лучше всего санацию полости рта будущей маме провести еще до того, как она забеременеет. Поскольку, если состояние зубов не очень хорошее и предстоит, например, сложное лечение, во время которого без проведения рентгена не обойтись;
Проведение УЗИ – обследования репродуктивной системы;
Посещение женщины вместе с супругом врач – генетика, который во время консультации сможет рассказать будущим родителям, какова вероятность родить здорового ребенка.

Во время беременности будущей маме нужно будет действовать по следующему алгоритму:

Пойти на прием к гинекологу для того, чтобы встать на учет в женскую консультацию;
Сдать необходимые анализы и пройти определенный перечень других медицинских специалистов. Консультацию врачей (невролога, окулиста, стоматолога и при необходимости других специалистов) беременная проходит в первом триместре.

Анализы в обязательном порядке беременная должна сдавать каждый триместр.

Пройти три . Эти обследования смогут дать полную информацию о малыше и имеются ли у ребенка на данном этапе развития какие – либо отклонения в развитии;
Следить за своим питанием;
Не курить или хотя бы в день;
Принимать витамины, которые выпишет врач;
Чаще гулять на свежем воздухе.

Также важно как пройдут сами роды: во время родов женщине необходимо правильно дышать и слушать все подсказки акушера, и выполнять их, тогда повышаются шансы, что ребенок родится без проблем со здоровьем.

Как родить здорового ребенка в этом случае? Да, с ВИЧ рожают здоровых детей. Если женщина находится на начальном этапе заболевания, то во время беременности такая инфекция в организме будущей мамы не будет дальше прогрессировать. В том случае, если болезнь беременной женщины развивается уже давно, могут возникнуть проблемы, как с вынашиванием ребенка, так и с его появлением на свет.

Маленький ребенок, находящийся в утробе матери, может получить от нее инфекцию уже в первые месяцы беременности. Если такой внутриутробной инфекцией заразится малыш, то велика вероятность того, что маленький человек родится с тяжелыми пороками и проживет очень мало. Но такая ситуация возникает достаточно редко.

Чаще всего малыш заболевает, как и его мама, ВИЧ-инфекцией, в следующих случаях:

Если мама заболела вирусом иммунодефицита во время вынашивания ребенка;
Будущая мама поздно обратилась за помощью к медицинскому специалисту, и болезнь перешла в последнюю стадию;
Во время третьего периода беременности;
Перед началом родовой деятельности;
Во время своего появления на свет. Заражение инфекцией может произойти, если кожа малыша повредилась во время прохождения по родовым путям.

Бывает и так, что женщина с положительным результатом на ВИЧ может родить малыша здоровым, хоть и некоторое время после рождения ребенок будет иметь материнские антитела. И только через пару лет, когда организм ребенка будет вырабатывать свои антитела, можно будет узнать, заразился ли малыш от мамы.

В том случае, если у мамы малыша были тяжелые роды.

Будущая мама, болеющая ВИЧ, в обязательном порядке во время всего периода вынашивания ребенка должна пройти противовирусную терапию. Такая терапия значительно снизит риск заражения малыша, еще на первых месяцах беременности.

Кому молиться?

Во время беременности будущая мама может молиться о рождение здорового малыша. Какой иконе молиться, чтобы родить здорового малыша:

В анамнезе уже были беременности, которые закончились выкидышем;
Женщине поставлено ;
Долгое время не получается забеременеть;
Будущая мама трудно вынашивает беременность. В этом случае молитвы перед этой чудотворной иконой помогут православной доносить беременность до нужного срока и родить ребенка, который не будет иметь никаких патологий в развитии.

Как видно из написанного выше, для того, чтобы родить здорового малыша будущей маме нужно во время встать на учет, выполнять все рекомендации врача. И в обязательном порядке убедить себя: «Я выношу и рожу здорового ребенка». И какой шанс родить здорового ребенка часто зависит от самих родителей, которые должны осознанно подходить к материнству. Никакая молитва, чтобы родить здорового ребенка не поможет, если они ведут беспорядочный образ жизни.

О том как родить здорового ребенка на видео:

Вконтакте

Беременность -это не болезнь, однако организм будущей матери работает с удвоенной нагрузкой. Физиологические изменения способствуют адаптации к беременности, правильному развитию плода и подготовке к родам.

Что же меняется?

Центральная нервная система: в ранние сроки могут появляется слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обаняние, плаксивость. По мере прогрессирования беременности присоединятся симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием гормонов плаценты на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащенное мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Основные правило поведения беременной - исключить влияние негативных факторов внешней среды на плод. Особенно важно обеспечить безопасность в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза (формирование органов и тканей будущего ребёнка). Также к критическим периодам развития относятся 15-20-я недели (усиленный рост головного мозга) и 20-24-я недели (формирование функциональных систем организма плода).

Правильное поведение и образ жизни

Вредные привычки. Табакокурение абсолютно противопоказано. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, преждевременных родов, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти. Употребление алкоголя - более 60 мл. этилового спирта в сутки приводит к задержке физического и умственного развития ребёнка, невынашиванию беременности. Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности.

Рекомендуются совершать пешие прогулки , так как они оказывают благоприятное влияние на физическое и психическое состояние женщины. Также показаны теплые воздушные ванны (температуры 22 градуса) по 5 минут в первые дни с постепенным ежедневным увеличением.

Рациональное питание беременной . Питание должно быть сбалансированным, дифференцированным, калорийным (в сутки 2500 ккал, а в конце беременности 2800-2900 ккал). При неосложнённой беременности и нормальном соматическом здоровье женщина может получать рацион питания, дополненный витаминами и микроэлементами с доказанным положительным эффектом на течение беременности и развитие плода (витамин А, Е, фолиевая кислота, йод). Источники животного белка должны быть разнообразны. Необходимо чередовать в рационе мясо, нежирную рыбу, молочные продукты (творог, сыр, молоко, простокваша, йогурты). Из сортов мяса предпочтительнее нежирная говядина, крольчатина, куриное мясо. Жиры должны быть представлены растительными маслами (оливковое, кукурузное, подсолнечное). Растительная клетчатка (хлеб из мукигрубого помола, с отрубями, гречневая, овсяная, рисовые крупы, сырые овощи, фрукты, ягоды). Обычную соль рекомендовано заменить йодированной.

Витамины. Многолетние наблюдения привели к выводу о необходимости ограничить приём витаминов. Целесообразно применение витамина Е, бета-каротина и фолиевой кислоты.
Исключить из рациона:

алкоголь в любом виде, даже слабоалкогольные напитки;
окрашенные газированные напитки, копчености, окрашенные кремы, жевательные резинки;
острые приплавы(соусы, пряности, приправы, уксус);
крепкий чёрный чай и крепкий кофе;
жирные сорта мяса и рыбы, сало;
жареные блюда.

Для каждого триместра беременности питание имеет свои особенности:

I триместр - решающий для развития ребёнка. Дефицит различных витаминов может приводить к нарушениям внутриутробного развития и даже в гибели плода. Важными для этого периода элементами являются железо, фолиевая кислота, цинк и магний. Значит в меню должны преобладать зелёные листья салата, рыба, курица, орехи, фрукты, бобовые, соки из черной смородины или клюквы. И препараты фолиевой кислоты.
Во II триместре в рацион включают продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин В12.
В III триместре в связи с быстрым ростом мозга ребёнка увеличиваем потребление полиненасыщенных жирных кислот (орехи, семена и масла семян).

Важен и режим питания - часто, но маленькими порциями. Не нагружать желудок на ночь. Питьевой режим: во время 1-й половины беременности 2-2,5 л. жидкости в сутки, после 20 недель ограничить до 1,5 л.

Физкультура?

Рекомендуемая кратность занятий 2-3 раза в неделю. Нагрузки должны быть систематическими и индивидуально подобранными длительностью 40-50 минут. Специалисты считают, что большинству беременных подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры. Весьма полезны йога и пилатес, адаптированные для будущих мам. В настоящее время на базе многих женских консультаций есть кабинеты по лечебной физкультуре и йоге. Целями занятий физической культурой во время беременности являются:

укрепление мышц спины;
увеличение подвижности позвоночника тазобедренных суставов;
устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
обучение дыхательной гимнастики и навыкам релаксации;
нормализация тонуса и функции внутренних органов;
укрепление и увеличение эластичности мышц промежности.

Интимная гигиена и физическая близость

В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом 2 раза в сутки. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны. Нижнее бельё должно быть только из натуральных тканей. Обратите внимание, что существуют противопоказания к физической близости:

многоплодная беременность (после 20 недель);
угрозе прерывания данной беременности;
наличие повторных выкидышей в анамнезе;
кровянистые выделения из половых путей;
низкой расположение или предлежание плаценты;
преждевременные роды в анамнезе.

Применение лекарственных средств

Во время формирования органов плода (до 14 недели) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо воздерживаться от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислота в дозе 4 мг/сут и калия йодид 200 мг/сут. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов. Беременные, страдающие хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым. Однако, приём поливитаминных и минеральных комплексов специально для беременных сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться либо имеющих дефицит конкретных микроэлементов. Но необходимо знать, что поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.

Вывод один: беременность требует внимания и серьёзного отношения. Ведь только от женщины зависит каким её малыш придёт в это мир.

Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?

Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.

Проблемы репродукции в современном мире

Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:

15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.

В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.

В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.

По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.

Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.

Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.

Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.

Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.

Подготовка к беременности

Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.

Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.

Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.

Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Пренатальная диагностика

Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.

Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.

В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.

Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.

Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.

Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.

Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.

Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.

Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.

Беременность после аборта или гибели плода

Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.

Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.

Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.

Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?

Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.

В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.

После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.

Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.

Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.

Образ жизни будущих родителей

Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.

Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.

Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.

Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.

Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики

врач-генетик

Киевская Юлия Кирилловна

Если у Вас:

возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
плохие результаты по итогам скрининга

предлагаем Вам записаться на бесплатную консультацию врача генетика *

*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)

Как выносить и родить здорового ребенка, ответственная будущая мама должна задуматься задолго до того, как она предпримет попытки забеременеть. Планирование рождения малыша начинается с мыслями о будущем, заботе о своем теле, подготовке его к будущей беременности.

Иногда женщина оказывается перед фактом свершившегося зачатия, и не имея достаточно времени для подготовки, задается вопросом: «Как без проблем выносить ребенка, если беременность наступила неожиданно?».

Планирование беременности

Вести наблюдения и записи о своем менструальном цикле. Определение дней овуляции поможет выбрать самые благоприятные для зачатия дни.
Начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту, что значительно снизит риск зачатия ребенка с дефектом нервной трубки и иным отклонением в развитии. Не секрет, что современные продукты питания обеднены важными нутриентами.
Посетить терапевта. Будущей маме заблаговременно следует сделать все необходимые прививки и ревакцинации – от краснухи, кори, ветряной оспы, эпидемического паротита, дифтерии, гепатита В, столбняка, полиомиелита. Так, например, после прививки от краснухи рекомендуется не беременеть 3 месяца, а противостолбнячная прививка делается один раз в 10 лет. Рекомендуется также вакцинация от гриппа независимо от сезона.
Провести полную санацию полости рта у стоматолога (удалить зубной камень, запломбировать и привести в порядок зубы и десны).
Выбрать женскую консультацию или медицинский центр, пройти обследование на отсутствие заболеваний, которые могут помешать беременности (полипы, кисты, опухоли, нарушения работы щитовидной железы, эндометриоз, воспаления мочеполовой системы).
Сдать тесты на ЗППП: сифилис, трихомониаз, гонорею, ВИЧ, хламидии. Эти инфекции пагубно влияют на развитие эмбриона на ранних сроках и могут спровоцировать невынашивание беременности.
Получить полный анализ мочи (на наличие белка и сахара), крови (уровень гемоглобина, группу крови, резус-фактор). В крови также определяют антитела к токсоплазмозу. При их отсутствии до и во время беременности не рекомендуется заводить новую кошку.
Если у ваших ближайших родственников или в роду были генетические нарушения (синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурия), а также лично у вас выкидыши, мертворождение, длительное бесплодие, следует записаться на консультацию к генетику.
Отменить оральные и другие гормональные контрацептивы. До зачатия вашему организму понадобится не менее двух самостоятельных циклов для восстановления репродуктивных функций.
Совершенствовать диету и привести вес к нормальным показателям. Иногда отклонения как в меньшую, так и большую сторону могут быть причинами бесплодия. Одновременно рекомендуется правильно питаться и будущему отцу ребенка.
Ограничить интенсивность физических тренировок, так как чрезмерные нагрузки вредят овуляции.
Защитите свой организм от вредного воздействия излучения, опасных химикатов, вредных привычек.
Привести свой дух и разум к состоянию равновесия и покоя. Этот пункт иногда становится самым главным при подготовке к беременности, так как напряжение и перевозбуждение нервной системы мыслями о предстоящем зачатии является основной причиной бесплодия.

Естественное зачатие – это таинство, которое не может спланировать и гарантировать ни один врач. Как выносить ребенка, если беременность не была запланирована, но желанна?